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“无糖”食品:真的对糖脂代谢无影响吗?

发布日期:2019-09-10 05:54   来源:未知   阅读:

  •   由刘烨、袁姗姗、张瑞涵、秦杉、刘思彤主演的《国宝奇旅》,根据纪实文学《故宫三部曲》之二《承载》改编,主要讲述故宫文物南迁的曲折故事。这趟载入史册的文物南迁之行,从一开始就危机重重,各方势力蠢蠢欲动,无数双眼睛在暗处觊觎着这一车稀世珍宝。刘烨饰演的军官任弘毅铁血刚毅、智勇双全,他本将去广州组建机械化精锐部队,但为了守护国家文化之根基,决定以大义为先,带领着手下的精英先锋踏上了这场危机四伏的护宝旅程。袁姗姗饰演的故宫博物院文物工作者周若思聪明睿智、爱憎分明,还有一手过目不忘的鉴宝绝活,是国宝南迁的重要核心成员,在护送文物过程中,她意外揭开了自己的身世之谜。

      与此同时,国资委于2015年对几家国有航空公司提出了到2016年末直销比例达到50%的要求,这大大加快了航空公司“提直降代”的推进速度。目前的统计显示,各大航空公司直销比例不超过20%。同济大学经济与管理学院教授苏强表示,除了政策上有“提直降代”的要求外,在“互联网+”的环境下,航空公司做直销的技术门槛降低了许多,如今航空公司完全可以通过自己的网站、APP客户端将代理费装回自己的口袋,这意味着未来票务代理的价格优势会越来越小。

      于正个人资料:于正,本名余征,1978年2月28日出生于浙江嘉兴海宁,影视编剧、制片人。1999年跟随香港导演李惠民学习编剧,2002年离开在上海成立“于正工作室”正式出道。2003年担任首部编剧《带我飞,带我走》。2005年制作电视剧《烟花三月》和《大清后宫》等而成名。2008年3月11日担任《最后的格格》编剧和总策划人并凭借该剧获得2008南方盛典最佳编剧奖。

      大量研究证据表明,含有果糖的甜饮料与 NAFLD、肥胖等代谢紊乱显著相关,因此食品行业常推荐采用非营养性甜味剂(non-nutritive sweeteners,NNSs)作为一种添加策略,在保证饮品一定甜度的同时限制总热量摄入,可替代含有高浓度果糖的玉米糖浆等。

      2012 年,美国营养与饮食学会发文指出,在遵循国家或个人营养膳食推荐前提下可以适量地在饮食中使用 NNSs,认为在严格规定的用量下是安全的 [1],并且可能有助于减少不必要的热量摄入,香港正版王中王彩图论坛,避免增加糖脂代谢性疾病(如肥胖、2 型糖尿病 [T2DM]、心血管疾病等)及龋齿的发病风险等。

      美国 FDA 也批准了多个 NNSs 作为安全的食品添加剂,如安赛蜜、阿斯巴甜,罗汉果提取物,纽甜素,糖精,甜叶菊,三氯蔗糖等。

      而 FDA 批准的步骤也比较严格,包括临床前动物的毒理学研究、人体学的吸收、分布及代谢动力学、累积效应,以及不同用途的确定摄入量等 [2]。

      为了健康考虑,人们选购时通常会选择的这种添加了甜味剂的无糖食品会对糖脂代谢产生影响吗?

      从汇总的动物试验结果来看,甜味剂可以引起糖代谢调节受损,增加动物摄食量,并可以促进体重增加,其中的机制涉及肠道菌群改变、某些保护性的肠道酶类活性被抑制、刺激食欲中枢神经元等。

      Feijo 等人发现,在摄入总热量相似情况下,与蔗糖相比,喂食糖精或阿斯巴甜的大鼠体重增加更多 [4]。更深入的基础性研究结果表明,NNSs 增加食欲的机制在于激活与进食、能量平衡中枢相关的 NPY 神经元,在小鼠敲除 NPY 后 NNSs 的促食欲效应消失 [5]。

      Suez 等人发现,食物中添加糖精、蔗糖素、阿斯巴甜的小鼠在 11 周时均出现糖代谢受损,而在使用环丙沙星和甲硝唑处理 4 周后这种不良效应被消除;同时,无菌小鼠在移植了食物中添加 NNSs 小鼠的粪便后同样会出现糖代谢受损进一步证实了 NNSs 可以通过改变肠道菌群引起糖代谢紊乱 [6]。

      (1)探究 NNSs 在人体学上的效应试验大多为观察性研究,结果通常显示 NNSs 与更高的代谢风险密切相关,能够显著增加体重、BMI、腰围等。

      例如,Chia 等人发现,在调整各种混杂因素后(如年龄、种族、运动、饮食量等),长期摄入低热量 NNSs 人群比对照组的 BMI 显著更高 0.80 kg/m2,腹型肥胖患病率显著更高 36.7%,而腹型肥胖的发病风险则显著更高 53%,并且随使用时间对腹型肥胖发生具有显著累积效应 [7]。

      (2)关于 NNSs 对人体影响的随机对照临床试验开展的比较少,且干预时间通常仅为 6 个月左右,很难得到较为准确和稳定的结果,且结论存在分歧。

      一项大型 Meta 分析综合了 7 项 RCTs 研究(共 1003 名受试者)和 30 项前瞻性队列研究(共 405907 名受试者)中 NNSs 对成人及青少年糖脂代谢、心血管等的影响。

      分析显示,RCTs 研究的汇总结果为 NNSs 对受试者 BMI 并无显著影响,而某些 RCTs 尚存在 NNSs 对糖脂代谢相关的获益;但队列研究的汇总结果却表明 NNSs 能够适度增加受试者 BMI,且与腰围、肥胖、高血压、T2DM、心血管事件等呈显著正相关 [8]。

      有研究者指出存在结论差异的原因可能在于,一是 RCTs 研究干预时间很短(6 个月~2 年)、样本量少,而队列研究的随访时间则通常可持续至 10 年以上、且为真实世界设定、样本量比 RCTs 研究大得多,二是存在文献发表偏倚导致阴性结果未得到公布,因此总体看来 NNSs 长期使用引起糖脂代谢紊乱的风险仍存在担忧。

      2019 年最新 ADA 成人糖尿病/糖尿病前期营养治疗共识报告中提到 [9],FDA 审查并批准了多种 NNSs 的安全性,可在一般人群包括糖尿病患者中使用,认为 NNSs 可降低每日碳水化合物和总热量摄入,可能有益于血糖、体重和心脏代谢指标。

      强调在使用 NNSs 降低总热量/碳水化合物摄入时,反而更应该注意避免从其他食物摄入额外的热量,增加糖脂代谢异常风险。

      2019 年 ADA 会议上公布和展示的多项研究也显示,NNSs 与含糖饮料在增加糖尿病发病风险方面效应相似,例如长期使用 NNSs 达 4 年可增加糖尿病发病风险 20%。

      而甚至所谓 100% 纯果汁如果每日摄入过多同样可以增加糖尿病发病风险,因此应当将纯果汁归类于含糖饮料,限制饮用,而不能作为水果的替代品。

      此外,一项由哈佛大学公共卫生营养系 Jean-Philippe 教授所作的 Oral Presentation 环节展示了其最新的研究数据 [10],4 年的随访结果显示,牛奶摄入与 T2DM 发生无关,而长期、稳定摄入酸奶可适度降低 T2DM 风险达 13%,但芝士摄入可增加 T2DM 风险 8%。

      综上所述,在一定限度或短期内使用甜味剂可有助于减少总碳水化合物/总热量摄入,但这种情况仅限于临床试验设定,并非真实世界情形。

      而长期以甜味剂替代糖类或长期摄入该类饮品的总体代谢效应倾向于不利,因此日常生活的原则就是:尽量避免各类甜味饮品,包括含糖或甜味剂,不妨改为酸奶、水果才是更为健康的选择。